从“老有所养”到“病有所医”

社会保障网络实现多层次广覆盖

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日前，家住安丰镇丰新村的王均华老人来到该村便民服务点，在“便民宝”pos机轻轻一刷，养老金便快速领取到位。老人告诉记者，早在20多年前她投“老农保”一次性缴费1000元，当时每月享受待遇仅有16元。后来实施“新农保”，选择了600元一年的档次，连续缴了15年，如今每月可领取223.2元的养老金。

“多亏了党和国家政策好，农民养老既有保障又得实惠！”王均华老人发自肺腑的一席话，道出了我市55万城乡居民基本养老保险参保群众的心声。

社会保障大如天，一枝一叶总关情。改革开放40年以来，为适应计划经济体制向市场经济体制转轨要求，我市稳步推进各项社会保障制度改革，不断织密扎牢民生保障网，养老、医疗保险制度从无到有，从试点探索到逐步规范，覆盖城乡居民的多层次社会保障体系基本建立，“兜”住了广大城乡百姓稳稳的幸福。

上世纪90年代以前，我市农村实行的是土地保障与家庭养老相结合的传统养老模式，直至1992年正式实施农村社会养老保险制度即“老农保”。从2009年起，我市农村社会养老保险制度和模式开始调整，先后实施了地方新型农村社会养老保险、新型农村社会养老保险、城镇居民社会养老保险、城乡居民社会养老保险等多种保险制度。在东台农村养老保险发展史上，2010年可以说是承前启后、值得纪念的一年。那年5月，“老农保”和“地方新农保”停止新增参保登记，新农保全面实施，并于当年在我市实现全覆盖，参保人数达36万人，领取基础养老金人数超17万人。针对农村居民居住分散，参保缴费、 领取养老金不便的实际，2011年，市人社局协同东台农商银行共同开发“一卡通”便民宝，设立村居便民服务点，把经办服务向基层延伸，着力打造15分钟社会保障服务圈，实现参保登记、参保缴费、 待遇领取、权益查询“四个不出村”，受到了广大参保群众的欢迎与好评。“四个不出村”东台模式由此向全国推广。如今， 460个城乡居保便民服务点遍布全市各镇区，覆盖所有自然村。

围绕打造“四个不出村”便民服务升级版，市人社局在全市17个镇区368个村居建立劳动保障服务站，将参保登记、社保缴费、待遇领取、权益查询、求职登记、培训需求以及举报投诉等15项人社业务，直接下沉到村级便民服务中心站，实现金保工程、城乡居保省级大集中、社会保险领取资格认证、全民参保登记、社会保障卡使用等软件系统无缝对接，不断丰富便民服务内涵。目前，全市已建成15家标准化村级便民服务中心站，服务总人口达30万人。

享受社保改革发展红利的，还有广大企业职工。1986年10月，我市启动企业社会保险制度改革。改革初期，我市企业社会保险只有企业基本养老保险和失业保险两个险种，且只有部分国有企业和城镇集体企业参加两项保险。随着改革的深入推进和全民参保计划的稳步实施，2000年末，我市实现了养老、医疗、失业、工伤和生育保险五险合一并行的目标，建立了险种全面、权责清晰、保障适度的可持续社会保障体系。仅企业职工基本养老保险这一项，参保企业和参保人数从1986年的356户、38248人增加到目前的3109户、190503人，参保率提升27%。

为进一步将企业从退休人员管理中解放出来，2004年1月，我市统一对退休人员实行社会化管理服务，养老金实行社会化发放，人员由城市街道和社区实行属地管理。去年，我市以深化“放管服”改革为契机，精简企业职工退休手续审批流程，业务办理环节由8个精简到4个，办结时间由1个多月缩减为1个工作日，实现企业职工退休手续一次性办结。

“老有所养”是建立健全社会保障体系的重要目标，“病有所医”同样是应有之义。近年来，我市紧扣“人人享有基本医疗保险”目标，积极推进医疗保障体系建设，不断提高参保待遇，完善门诊统筹和大病保险政策，进一步减轻参保人员负担，同时积极探索付费结算方式，扎实有效推进医药卫生体制改革。经过二十多年的改革和探索，我市医疗保险制度从最初的单一职工医保，逐步形成多层次社会医疗保障制度体系，建立起城镇职工基本医疗保险、城镇居民（学生及未成年人）基本医疗保险和新型农村合作医疗的主体制度，从制度上实现了所有群体全覆盖。截至目前，全市医疗保险参保人员已达102.6万人。

在扩大参保人员受益面的同时，我市不断提高参保人员待遇水平、减轻个人负担，将职工医保支付限额从10万元提高到30万元，城乡居民医保整合后也统一提高到30万元。今年1月1日，原有城镇居民医保和新型农村合作医疗两项制度正式并轨运行，全市实行统一的城乡居民基本医疗保险政策，通过制度整合城乡居民获得更多实惠。

聚焦群众看病贵这一热点问题，我市全面推行大病保险，出台城镇职工和城乡居民大病保险实施办法，对参加城镇职工、城乡居民基本医疗保险的人员，个人负担超过一定水平的住院以及门诊特殊病种合规医疗费用实行再报销。自2014年11月1日正式运行以来，累计有5.62万人享受大病保险待遇12094万元，切实减轻了参保职工和城乡居民大病医疗费用负担。据统计，我市参保患者政策范围内住院报销比例不断提高，城镇职工医保从医改前的78.4%提高到83.46%，原城镇居民医保从52.47%提高到71.96%。城乡居民基本医疗保险大病保险的报销比例达53%。

根据国家、省市统一部署，我市积极推广跨省异地就医联网直接结算工作，在人社APP开辟异地居住医保备案在线申请通道，方便参保人员办理异地居住医保备案在线申请。目前，已办理异地安置人员信息备案6748人，其中跨省异地安置人员1680人。同时，全力做好全省异地就医对接工作，成功与国家、省异地就医平台对接。截至目前，我市在盐城市外江苏省内联网结算金额累计达10227万元，跨省异地就医联网结算金额累计达1084万元，联网结算率达90%以上。

搭载互联网快车，我市加快推进“智慧人社”建设，创新推行“线上一网通、线下一卡通”服务新模式。依托金保工程和省社会保障卡管理平台核心数据，扩建人社服务外围业务平台，形成参保缴费、就诊购药、退休审批、待遇领取等社会保障 “一人一卡一号”。在全国率先开通社会保障卡自助制取服务，实现新办及补换卡自助办理、立等可取，制卡时间由原来两三个月缩短到两三分钟。如今，弶港、三仓、头灶、时堰、富安、安丰、五烈、新街、城东新区9个镇区已开通社保卡自助服务，参保群众足不出镇（区）便可自助办理社保卡。​（叶东升）