长期护理保险在基层最近屡出问题。

“长护险那可太好了，照护员不仅伺候老人，还帮忙包饺子呢。”一位老人如此夸赞。在另一户村民家，一位自称是医保局工作人员的人正拿着本子动员老人参保：“参保就送鸡蛋……”

国家明确的38项长护险服务清单中，翻身拍背、擦洗喂食、肢体锻炼等，才是长护险基金应当支付的内容。

现实中，这些专业服务频频落空，群众对超纲服务习以为常。

在一户享受长护险待遇的家庭，照护员张阿姨正系着围裙在厨房煮饺子。“老人想吃，我就顺手包了。”她笑着解释。

然而，当天服务记录标注的却是“协助进食和肢体锻炼”。

包饺子属于家政服务，个别照护员混淆专业照护与家政服务，将超纲服务当作增值服务送给老人，既虚报了服务内容套取基金，又挤占了本该用于专业照护的时间和资源。

“38项清单就是红线，长护险的服务边界有明确界定，超出清单的家政类服务不属于长护险支付范围。”市医疗保障基金管理中心工作人员表示。

长护险服务清单里有加分项。所谓加分项，本是指部分地区为鼓励照护机构提升服务质量而设置的绩效评价奖励项目，与服务满意度、技能等级等挂钩。但在执行过程中，这一机制被异化为拉人头的工具——个别机构以送礼品、优先服务为诱饵诱导参保，把加分变成了拉新返利。

“医保部门从不上门动员，不送鸡蛋，不收一分钱。”这位工作人员明确表态，以送礼品、优先服务为诱饵诱导参保，涉嫌诈骗及共同犯罪。

个别机构为冲业绩睁只眼闭只眼，少数基层干部被收买后“默许”，家属为省心“主动要求”——多方合力的结果，是长护险基金被层层蚕食。对此，市医保局已打出组合拳：运用大数据风控系统，通过比对服务记录、打卡定位等数据，精准筛查异常。明确不将家政纳入支付范围、不默许超纲服务、不纵容诱导参保，发现情况，随时举报。一旦查实违规，追回资金、顶格罚款、取消资质。涉嫌犯罪的，一律移送公安机关。

长护险的初衷是破解“一人失能，全家失衡”的困境，而非包饺子式的人情往来，更不是不法分子的“唐僧肉”。持续的纠偏行动，本质是让服务回归专业、让基金回归本位。

“我躺了三年，最怕给孩子添麻烦。长护险让我有尊严地活着，可钱要是乱花了，我以后怎么办？”失能老人李爷爷的话令人动容。

守护好老百姓的救命钱，愿每一位失能老人，都能在长护险的温暖中，活得有尊严、有质量。（贾佳 王志昂 顾杰）