张奶奶最近十分痛苦。近日，因为走楼梯时不小心扭了一下腰，顿时感觉腰部疼痛，连走路都很困难。在家中躺着休息了几天，疼痛也没有明显好转。

在家人的陪同下，张奶奶来到了市中医院骨伤科就诊。医生给她开出X线片，检查显示第12节胸椎椎体压缩性骨折，需要立即住院治疗。

应该怎么解决老太太的问题呢？由于张奶奶是89岁高龄的老人，伴有明确的骨质疏松症状，以往骨质疏松症患者罹患脊椎骨折的治疗以卧床、止痛药或以支具佩戴等保守疗法为主。

保守治疗大多需要数星期甚至数月，有的仍无法达到满意效果，有的无法忍受止痛药造成的肠胃不适，而且卧床时间太长，易有肺炎或是褥疮等并发症。

或者考虑以开刀实施切开复位脊椎内固定手术。但因老年病人大多有骨质疏松，所以内固定的效果不确定。而全身麻醉手术，危险性高，昂贵的骨科材料也增加病人的负担。

这时，大家不约而同地想到了微创技术，全称人工骨水泥经皮椎体成形术，它是用来治疗这类疾病的一种新型微创治疗方法，这几年广泛应用于骨质疏松而导致椎体压缩骨折的病人身上（除了骨折，其他原发性或转移性椎体肿瘤引起的脊椎疼痛与脊柱不稳，也可以此法治疗）。

确定手术方案以后，医师团队立即为张奶奶安排好相关手术事宜。

术中需要俯卧，局部麻醉后，将穿刺针经皮穿入骨折塌陷的椎体，透过C臂的影像定位，通过精确控制骨水泥（聚丙烯酸甲酯）的注入，增加骨头的强度、稳定脊椎，从而疼痛可以很快获得缓解，一般治疗的时间大约在一小时内。

手术后伤口不需缝合，待骨水泥硬化后，病人即可回病房休息，手术当日或隔日如果状况稳定，可以戴支具下床活动而出院。

经过治疗后的张奶奶腰部疼痛明显改善，第二天已经可以戴腰围自由下床活动，心情非常好，脸上也恢复了往日的笑容。

人工骨水泥经皮椎体成形术，是骨质疏松并椎体骨折病人的一种安全、有效的治疗，病人不需长期卧床，可以减少并发症，更免去传统开刀椎体内固定术的风险。

然而，做完手术不代表骨质疏松的问题得到解决，医生又为张奶奶安排了口服钙片、注射鲑鱼降钙素及进一步康复治疗以加强骨质强度，以更好地预防脊椎骨折的发生。

脊柱外科以微创治疗为特色，微创化手术率达70%以上，基本实现脊柱疾病的全面微创化治疗。（曹宇星）